胆总管结石怎么治疗?
来源：重庆龙湖医院
胆总管结石较典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热、黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻，感染加剧，导致严重的并发症甚至危及生命。
人体胆囊结构
胆总管结石治疗方法
肝胆外科专家指出，对于胆总管结石的治疗，现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。传统的滚石、碎石、排石疗效不好且并发症较高，传统的开腹虽可以取净结石，但患者难免遭受手术创伤之苦。不过随着腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜下微创胆总管切开取石是目前较为有效治疗胆总管结石的方法。该技术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性。
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重庆龙湖医院肝胆外科擅长治疗肝胆肿瘤、肝内外胆管结石、复杂性胆道疾病、腹腔镜胆囊摘除、微创三镜保胆取石、肝叶切除等肝胆疾病。现已为近10000例患者成功实施手术。另外，为保障肝病患者的治疗效果，重庆龙湖医院与重庆知名医院建立战略合作关系，邀请知名医院一流肝胆外科专家坐诊看病，并积极参与由其组织的肝胆疾病学术研讨交流会。
腹腔镜下微创胆总管切开取石术
腹腔镜胆总管切开取石术通过上腹部3-4个各约5-10mm的腹壁穿刺孔进行，较传统的开腹手术切口微创、美观。腹腔镜主要操作步骤基本等同于开腹手术：若合并胆囊结石，先行腹腔镜胆囊切除术，然后切开胆总管、取石(腹腔镜下直视取石或纤维胆道镜取石)、放置T管。留置T管的目的是引流炎性胆汁.有利于胆道感染控制和便于术后胆道镜检查清除胆道残石。常规开腹手术对腹腔创伤大、T管窦道形成快，一般于术后2周拔除T管，而腹腔镜胆总管手术对腹腔影响小、术后窦道形成缓慢，一般于术后6-8周拔除T管。对于病变轻、一般情况良好者，可行胆总管I期缝合而不需留置T管。
相比传统开腹手术，腹腔镜具有以下优点
①视野开阔，图像清晰，方便辨认和分离组织，减少不必要的损伤和出血;
②符合微创要求，腹壁切口小可减轻手术对病人造成的创伤及因切口引起的肠粘连的发生，同时减轻对腹腔其他脏器功能的影响，术后水肿轻;
③手术应激小、对胃肠道干扰小，肠蠕动恢复最快;
④术后疼痛轻，有利提高患者生活质量。
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【成功案例】
52岁的孙女士最近老是出现恶心、嗳气，消化不良，甚至是腹痛。于是在家人的陪同下，孙女士来到重庆龙湖医院检查，发现患有肝胆结石。主治医生根据孙女士的具体病情决定采用腹腔镜胆总管切开取石技术为其进行取石。随后，孙女士成功接受手术，术后恢复良好，几天时间孙女士就办理了出院。
龙湖一流肝胆专家简介
简介：毕业于重庆医科大学，专业从事普外和肝胆外科工作20多年，具有丰富的外科临床手术经验。能够开展较为复杂的肝胆外科手术和腹腔镜手术，在肝胆外科等诸多疾病分析、处置上，能力一流。
擅长领域：结(直)肠癌治愈术、腹腔镜胆囊摘除术、微创三镜保胆取石术、肝叶切除术等普外和肝胆外科手术。并多次在《中华肝胆外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》发表论文。