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为什么要做NT检查?

来源:重庆龙湖医院


  NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。近10来年的临床研究发现,利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。常规的产科B超检查主要关注胎儿的发育及大体结构,随着经阴道超声的开展和普及,从更深层次关注胎儿各组织结构之间的比例关系,通过定量分析检测指标来预测胎儿是否存在某种缺陷,尤其染色体异常。


  在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常,解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠10—14周颈项透明层增厚的胎儿中,约10%合并有染色体异常。而在染色体正常,透明层增厚的胎儿中,约有4—20%存在解剖结构异常和某些遗传综合征,尤其是严重的心脏缺损。还有一些则出现不明原因胎死宫内和新生儿死亡(2%)。


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  胎儿颈项透明层数值范围


  由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,故测量颈项透明层限制在妊娠10-14周时进行。正常妊娠10—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。


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  NT和唐氏筛查的区别


  NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的,所以这两种检查方式都可以早期对胎儿的健康进行筛查。


  NT筛查是指颈部透明带厚度。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。NT筛查的检查时间是怀孕的11-13周。


  唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查的检查时间是怀孕的15~20周。


  总而言之,NT是b超用于孕11-13周左右的21三体筛查,唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查,是不同阶段不同手段的检查,有时需两者联合检查。


  目前,国内上很多产科中心已将妊娠10—14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。颈项透明层测定是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。对于产前筛查高风险的孕妇是否需要进一步抽羊水检查具有指导意义。


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  【权威专家】谢红梅 (妇产科主任) 汪志强 (妇产科副主任医师) 周永电(产科副主任医师) 于静(妇产科副主任医师) 李宗蓉(妇产科主治医师)

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